Taches brunes après l’été : pourquoi l’automne est le bon moment pour les traiter à Casablanca

Fin d’été, retour au travail, et devant le miroir le constat est le même pour beaucoup de patientes et patients : des taches brunes plus visibles sur les pommettes, le front ou la lèvre supérieure. À Casablanca, l’ensoleillement reste fort une grande partie de l’année, et les peaux mates à foncées, majoritaires au Maroc, ont une tendance naturelle à pigmenter.

Bonne nouvelle : la plupart de ces taches se traitent. Encore faut-il savoir de quel type de tache il s’agit, car le traitement n’est pas du tout le même.

Toutes les taches brunes ne se ressemblent pas

Lors de la consultation, la dermatologue examine la peau, souvent avec un dermatoscope, pour poser un diagnostic. Les situations les plus fréquentes au cabinet de Hay Hassani sont :

• Les lentigos (taches de soleil) : petites taches brunes bien limitées, sur le visage et le dos des mains, liées à l’exposition solaire cumulée.
• Le mélasma (masque de grossesse) : plaques brunes symétriques sur les joues, le front ou au-dessus de la lèvre, favorisées par le soleil, les hormones (grossesse, pilule) et la chaleur. Il est fréquent chez les femmes au Maroc.
• Les hyperpigmentations post-inflammatoires : marques brunes laissées par l’acné, un eczéma, une épilation irritante ou une brûlure.
• Les nævus pigmentaires (grains de beauté, nævus d’Ota) qui doivent toujours être examinés avant tout traitement.

Pourquoi l’automne est le meilleur moment

Les traitements dépigmentants et les lasers pigmentaires rendent la peau plus sensible au soleil pendant quelques semaines. Une peau bronzée ou exposée augmente aussi le risque de rebond pigmentaire, surtout sur les peaux mates. D’octobre à mars, l’exposition est moindre : c’est la fenêtre idéale pour :

• commencer une crème dépigmentante prescrite par la dermatologue ;
• programmer des peelings superficiels ;
• réaliser des séances de laser pigmentaire lorsque l’indication est posée ;
• arriver au printemps avec une peau unifiée, puis l’entretenir.

Les traitements possibles au cabinet

1. Les soins dermatologiques et crèmes dépigmentantes

C’est souvent la première étape, en particulier pour le mélasma. Les actifs et la durée sont choisis selon le type de tache et la sensibilité de la peau. Une crème mal choisie ou achetée sans avis peut irriter et… foncer les taches.

2. Les peelings

Ils accélèrent le renouvellement de la couche superficielle de la peau et améliorent l’éclat et l’homogénéité du teint. Leur intensité est adaptée au phototype.

3. Le laser pigmentaire

Le cabinet est équipé de lasers médicaux Quanta System. Le laser pigmentaire cible le pigment de la tache en épargnant au maximum la peau autour. Il est particulièrement intéressant pour les lentigos et certains nævus pigmentaires. Le nombre de séances dépend de la tache ; certaines lésions répondent dès la première séance, comme le montre le cas ci-dessous.

Pour le mélasma, le laser n’est pas systématique : la dermatologue l’envisage au cas par cas, toujours associé à une protection solaire rigoureuse et à un traitement d’entretien.

Peaux mates et foncées : les précautions

Les peaux de phototype III à V, très fréquentes à Casablanca, peuvent réagir à une agression (laser mal réglé, peeling trop fort, produit irritant) en produisant plus de pigment. D’où l’intérêt d’un traitement encadré par une dermatologue : réglages adaptés, préparation de la peau avant les séances, et test sur une petite zone si nécessaire.

Éviter que les taches reviennent

1. Écran solaire SPF 50+ tous les matins, toute l’année, même en hiver et par temps nuageux. Renouveler toutes les 2 heures dehors.
2. Préférer les écrans teintés qui protègent aussi de la lumière visible, impliquée dans le mélasma.
3. Chapeau, lunettes, et éviter la chaleur directe (hammam prolongé, four, plage aux heures chaudes) pour les peaux à mélasma.
4. Ne pas gratter les boutons pour limiter les marques post-acné.
5. Faire contrôler une fois par an ses grains de beauté.

Questions fréquentes

Dr Maha El HassaniDermatologue-vénérologue à Hay Hassani (Oulfa), Casablanca. Ancien médecin des hôpitaux de France (Caen), diplômée en dermatologie esthétique et lasers (Nice).

Cet article est informatif et ne remplace pas une consultation. Chaque traitement est décidé après examen par la dermatologue ; les résultats varient d’une personne à l’autre.